广州中医药大学第一附属医院“治未病”中心于2010年3月被批准为试点单位。在邓铁涛教授“治未病”思想的指导下，目前“治未病”工作已经有初步的成绩。

“治未病”工作主要在医院体检保健科开展，同时与医院名医区、针灸科、推拿科、康复中心联合开展，形成有中医特色的，包含丰富多样中医预防保健服务的“治未病”中心。“治未病”中心提供中医特色体检、中医四季养生、中医预防保健服务诸如汤药、食疗、气功、导引与按摩等，真正体现出“健康”与“保健”的含义，不再只是治疗疾病，而是在于促进人类健康，提高生活质量，预防疾病，延年益寿，逐渐实现“上工治未病”。

我们在常规健康体检的基础上，加入中医体检的内容，如中医体质辨识及四季调养指导。中医体质辨识工作在体检中心实施，自被批准为试点单位以来，我们从开始尝试体质辨识到现在初步成熟的体质辨识工作，经历了不断探索、不断修改、不断完善的过程。运用北京中医药大学王琦教授的体质调查量表为基础，截至2012年9月，共完成体质辨识调查问卷2915份。实施中医健康调养咨询5680人次，取得良好的效果。总结如下：

随着人民生活水平的提高，广大群众对健康的需求有了更高的期望。他们渴望健康，希望能通过对自己体质的了解，从而做到未病先防，进而能根据四季的不同特点，结合自己的体质条件养生防病，以达到身体健康，延年益寿的目的。因此前来医院要求进行体质辨识和中医健康调养咨询的市民越来越多。

我们正在逐步探索体质辨识和养生调理与常规体格检查相结合的流程，使其对体检客户具有更长久的吸引力。我们采取了预约制，周一至五每天上午由不同的专家为客户提供体质辨识和中医健康调养咨询服务。各专家的特长等资料以宣传版形式公布在体检中心一楼。客户根据自己的意愿选择专家预约后按时间前来辨识和调理，使其有更充裕的时间，在平和心态下进行中医体检。

另外，我们从开始尝试中医体检方式到逐步完善模式，进行了一系列的改良：

第一，对体质调查量表进行调整。结合科研与本院实际，对王琦教授的体质调查量表进行调整，把重复的问题删除，增加了与养生密切相关的生活方式调查等内容。这修改让体质量表更简单易懂，更贴合实际。

第二，专人指导填写体质调查量表。除预约客户外，对贵宾客户或团体体检单位领导给予赠送体质辨识检查，在客户等待B超检查或其他检查项目的过程中，由经过培训的工作人员指导客户认真填写好体质调查表，然后由医生进行四诊合参后出具初步体质辨识书面报告给客户，并且做好详细记录和建立电脑档案。

第三，体质辨识量表与名医四诊有机结合。该工作一般在下午完成，由工作人员将填写好的体质调查量表录入体质辨识软件系统，由系统自动生成体质辨识报告。同时，结合出诊专家的四诊判断，综合分析，得出有中医特色的体质辨识报告。

第四，丰富体质辨识报告的内容。我们根据不同体质的特点及疾病易感性，结合四时的气候特点，因人、因时、因地制宜，给予食疗、精神调摄、起居调理、运动调养等等方面的说明。同时，我们会将最新的中医养生信息、方法补充系统，尽量让体质辨识报告的内容更丰富有内涵。

第五，详细解读体检报告及体质辨识报告。在免费为客户进行体检报告解读的同时，我们还根据客户的体质报告进行详细讲解，并根据客户的文化水平及接受能力，结合当前季节特点，传播中医养生理论文化，深入浅出，通俗易懂，深受市民欢迎，成了治未病中心的一大亮点。

第六，科学借助中医诊断仪器。为了进行“治未病”的相关课题研究，中医某些方面欠缺客观的不足，我们科学的借助于一些中医诊断仪器和软件，如中医四诊仪、中医经络仪等等，既可以保留一些病人体质和证型的客观证据，如舌象、面象，又能进行相关的科学研究。让“治未病”的工作更被世人所接受和认可。

为了提高工作效率和便于资料的保存、整理，我们购置了体质辨识软件，软件可以用于体质辨识和养生调养。

在工作中我们逐渐发现原有的体质辨识报告（包括养生建议）有诸多难以令人满意之处。例如王琦教授的体质量表将体质分为9种，但在实际应用的过程中，并不能满足广大群众的需求，临床上出现诸多合并体质的情况，如气虚质兼阴虚质、气虚质兼瘀血质等，而且关于脏腑辨证方面也是广大群众患者迫切希望了解的问题，如门诊中经常会有患者问到“我是肾虚呢，还是脾虚呢？还是肝郁脾虚？”专家们亦认为在9种常见体质的基础上有待完善。再如对不同个人报告的千篇一律，没有个性化可言；文字繁多，重点不突出；版面设计没有中医特色等等问题。这也是现有社会上其他“治未病”中心所出具的体质辨识报告的不足之处。这些问题急需我们修改完善。

在购买中医体质辨识软件后，大家查阅文献、提炼语言、设计版面，进行软件维护，工作量虽然巨大，但是由于此项工作关系到我们的体质辨识能不能打造出我院的中医特色，创造出同行业中的权威地位，其意义重大，因此我们投入了大量的时间和精力。目前软件仍在不断完善中。

第一，食疗备受青睐。大多数市民在体检中心经过体质辨识了解自己的体质后，均自觉到中医养生调理门诊及名医区寻求养生防病良方，专家们根据客户的体质报告和体检报告，结合个体情况，从中医心理养生、运动养生、食药养生等不同角度给予指导，并且根据体质结合四时开出食疗处方，同时我们也编写了相应病症的食疗健康指导宣传单和食疗方。

第二，传统疗法疗效显著。结合一些患者存在有不同程度的症状或疾病，引导患者到针灸科、推拿科等进行传统治疗，如针灸、拔火罐、推拿、理疗等相关治疗，有效地解决了患者的一些亚健康症状，对于提高人们生活质量，提高工作效率、促进社会和谐有着重要的意义。

第三，定制信息，按时发送健康养生保健知识。我们根据客户的体检报告及体质辨识报告结果，以每2周一次的方式向客户发送健康养生保健内容的信息，追访客户的健康状况，并将中医养生保健的思想向客户不断灌输，起到了一定的预防保健效果，同时也深受广大群众的欢迎。

第一，实用易懂的体质辨识报告。在实际工作的阶段性总结中发现单纯用体质量表经计算作为体质结论的依据与医生经四诊合参后得到的结论并不完全相同。经专家多方讨论研究决定以四诊合参得出体质诊断为准，较复杂的体质，经多位专家讨论后综合得出中医体质。过去的中医体质辨识报告过于医学化，客户不容易理解，现在我们尽量使用通俗易懂的文字描述，内容包括客户所属体质的特征、辨识要点、当令季节的养生总原则，生活起居和运动原则等等，让人一目了然。

第二，初步制定干预方案，出具独具特色的四季养生报告。

体质辨识完成后需要制定一套可行的干预方案。干预方案的形成来自于临床经验的总结，同时又要做到通俗易懂、有效可行。对于体检中的常见病，尤其是代谢方面的疾病，如糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝等，如果在疾病的早期或前期能做到有效的生活干预，对于控制疾病的发生发展及医疗资源的节省一定会带来巨大的收益。基于此，在开展治未病工作的过程中，我们一直希望能够制定一套切实可行的干预方案。目前，我们从四季的季节特点及几种常见病着手，制定一系列的生活方式干预，包括能为广大群众喜欢的食疗等，以期能对更多的客户施行健康指导，真正做到“未病先防、既病防变”。因此，四季养生报告是每个专家为客户“量身订制”的具有我院风格的四季养生报告，内容包括季节特点、养生原则、精神调养、运动调养、运动方式的选择、食疗建议和健康小知识。报告由医师在体质辨识之后马上出具，根据每个客户的心理、体质特点，有很强的个体针对性和季节针对性，客户可以马上按照中医心理养生、运动养生、食药养生等不同角度的指导进行操作。此举已初步显现出良好的经济效果。我们希望将中医养生与治未病的理念向广大群众有效传播，真正达到人人享有健康的目的。

第三，开展常见慢性疾病的中医特色健康管理研究。随着来我院体检的中医体检的人群越来越多，我们逐渐开始摸索常见慢性疾病的中医特色的健康管理模式。如糖尿病前期人群，通过科学的健康管理，能预防他们转化为糖尿病，这能大大降低今后医疗费用的开支，也能提高全民的健康水平和生活质量。而传统的糖尿病前期人群的健康管理，都多用西医的模式，中医药在预防糖尿病发生发展方面有突出的贡献。我们通过对糖尿病前期人群进行中医体检，探讨其高危体质，并根据不同体质的特点，辨证论治，灵活运用食疗、药膳、气功、中医草药等等方式进行干预管理，发现了一定的成效。邓老对于这项研究也给予了我们很多的启发和指导。邓老曾提出，指导糖尿病前期人群练习八段锦，有利于健脾疏肝，疏通全身经络，祛痰湿，活气血，整体调治，有利于预防糖尿病的发生和其并发症的出现。