《金匮要略》方循证医学研究
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七、矾石汤

【原文汇要】

矾石汤 治脚气冲心

矾石汤方

矾石二两

上一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。

【原文释义】

矾石汤外用浸脚治“脚气冲心”。症见脚气病脚腿肿胀疼痛,或软弱无力,麻木不仁,严重时可发展为脚气冲心,见心悸、气急、胸中胀闷、呕吐等。治可用除湿收敛之矾石浆水煎汤外洗,以燥湿降浊,导邪下行。

【文献概况】

设置关键词为“礬石湯”“矾石汤”,检索并剔重后,得到43篇相关文献,其中CBM、CNKI、VIP、WF分别为0篇、38篇、1篇、4篇。初步分类:临床研究2篇(4.6%)、个案经验2篇(4.6%)、实验研究0篇(0.0%)、理论研究32篇(74.5%)、其他7篇(16.3%)。在个案经验文献中,矾石汤及其加减方的医案有2则。

【文献病谱】

1.临床研究文献

共涉及2类病症系统、2个病症(表5-18)。

5-18 矾石汤临床研究文献病症谱

2.个案经验文献

共有2类病症(证)系统、2个病症(证)、2则医案(表5-19)。

5-19 矾石汤个案经验文献病症(证)谱

3.比较研究

临床研究和个案经验文献均较少,尚无共有病症系统。

【证据分级】

临床研究文献证据

截至目前,矾石汤及其加减方临床研究文献证据等级为:C级1篇、D级1篇。详细情况见表5-20。

5-20 临床研究文献证据等级分布情况

【证据示例】

1.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病

(1)足跟痛

D级证据1篇。

矾石汤加减治疗足跟痛有一定疗效(D)

李寿彭[1]实施的一项临床病例观察,样本量为38例。使用矾石汤外洗配合内服自拟中药。外洗方:明矾80~100g,内服药之药渣,以米泔水2000mL,共煮沸15分钟,去渣取汁,趁热熏、洗、揉搽患处,直至药液冷却。第l次用完后,保留药液;第2次再煮沸,熏、洗、揉、擦如前。每日2次,7天为1疗程。内服药采用自拟方。方药组成:羌活15g,川芎15g,杜仲15g,独活10g,防己10g,防风10g,细辛6g。加减:有外伤史者加桃仁、红花、苏木,摄片确诊有跟骨骨刺者,加骨碎补、鸡血藤与威灵仙。服法:水煎3次,每次煮沸15分钟,共取汁600mL,分3次温服,1日1剂。疗效标准和治疗结果:治愈24例,占63.2%,好转者11例,占28.9%;无效者3例,占7.9%,总有效率为92.1%。

【证据提要】

矾石汤及其加减方临床证据匮乏,少量证据提示可以用于治疗高血压病、足跟痛、胆结石、脚气冲心等。

【参考文献】

[1]李寿彭.中医药疗法治疗足跟痛症38例[J].成都中医药大学学报,1993,16(04):26-27.