第三节 常见运动损伤及处理
一、擦伤
机体表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤表层损伤，称为擦伤。主要征象为表皮剥脱，有点小出血点和组织液渗出。伤口无感染，则易干燥结痂而愈；伤口有感染，则局部可发生化脓、有分泌物。
小面积的擦伤，用1％～2％红汞或1％～2％甲紫涂抹；面部擦伤宜涂抹0.1％新洁尔灭溶液。
擦伤面积大，伤口深，易受感染，需用2.5％碘酒和75％酒精在伤口周围消毒，用生理盐水棉球清除伤口异物，外敷生理盐水或1％雷夫努尔纱布，再用绷带包扎。感染的伤口要每日或隔日换药。
二、裂伤、刺伤、切伤
（1）裂伤 指受钝物打击引起的皮肤和皮下组织撕裂，伤口边缘不整齐。
（2）刺伤 指尖细锐物刺穿皮肤及皮下组织器官的损伤，伤口小而深。
（3）切伤 指锐器切入皮肤所致。伤口边缘整齐，多呈直线形，出血较多。
裂伤、刺伤和切伤，轻者可先用碘酒、酒精将伤口周围皮肤消毒，再用消毒纱布覆盖，加压包扎。伤口较大、较深，污染较重的，应及时送医院，由医务人员做清创术，清除污物、异物、坏死组织，彻底止血，缝合伤口；口服或注射抗菌药物以预防感染。伤口小而深和污染较重者，应注射破伤风抗毒血清1500～3000国际单位，预防破伤风。
严重的切伤、刺伤有时会伤及深部血管、神经、肌腱，处理时要仔细检查。
三、挫伤
人体某部遭受钝性暴力作用而引起该处及其深部组织的闭合性损伤，称为挫伤。
1.原因
在足球、篮球运动中运动员相互碰撞或被对方踢伤，体操、武术运动中人体与器械撞击或被器械击伤等。大腿前面肌肉及小腿都是容易受挫伤的部位。此时，头部和躯干的挫伤可并发脑组织和内脏器官的损伤。
2.征象
单纯肌肉挫伤，轻者局部仅有疼痛、压痛、肿胀、功能障碍。重者，可因皮下出血形成血肿或瘀斑，疼痛和功能障碍都较明显。
复杂性挫伤是一种较为严重的挫伤，如头部挫伤，轻者可发生脑震荡，严重者可有颅骨骨折或合并脑挫伤而危及运动员的生命；胸、背部挫伤可合并肋骨挫伤或肺脏损伤，形成气胸或血胸；腰、腹挫伤可合并肾挫伤和肝、脾破裂而引起内出现和休克；睾丸挫伤可因剧烈疼痛而引起休克；股四头肌、腓肠肌的严重挫伤，可引起肌肉或肌腱断裂，故应根据暴力大小和受挫部位判断伤势的轻重。
3.处理
单纯性挫伤在局部冷敷后外敷新伤药，加压包扎、抬高患肢，头部、躯干部和睾丸挫伤有休克症状出现者应首先进行抗休克处理，保健、止痛、止血、矫正休克后，立即送医院治疗，有肌肉、肌腱断裂者，应将肢体包扎固定后送医院治疗。
4.预防
训练和比赛时，应加强必需的保护，提高自我保护能力，穿戴好保护装置，改进错误动作，严格裁判，禁止粗野动作。
四、肌肉拉伤
肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤、肌肉部分撕裂或者完全断裂，称为肌肉拉伤。
1.原因和原理
在体育运动中，由于准备活动不当，某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动状态，训练水平不够，肌肉的弹性和力量较差，疲劳或过度复合，使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作过猛或粗暴，气温过低湿度太大，场地或器械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。
在完成各种动作时，肌肉猛烈的收缩超过了肌肉本身的负担能力，或突然被动的过度拉长，超过了具伸展性都可发生拉伤。如举重运动弯腰抓起杠铃时，骶棘肌由于强烈收缩而拉伤；在做“压腿”“劈叉”等练习时，突然用力过猛，可使肌肉过度被动拉长而发生损伤。
在体育运动中，大腿后群肌肉的拉伤最为常见。研究材料表明，大腿前后肌肉群力量不平衡（正常约为2:1）；左右侧同名肌力量不平衡，弱侧容易受伤。多关节肌（如半腱肌、半膜肌、股二头肌长头）因其运动协调能力较低，也容易发生拉伤。
大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌都是肌肉拉伤的易发部位，与运动技术动作有密切关系。
2.征象
局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛。功能障碍。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重。肌肉收缩抗阻力试验阳性，即疼痛加剧或有断裂的凹陷出现。有些伤员伤时有闪痛、撕裂样感，肿胀明显及皮下淤血严重，触摸局部有凹陷及一端异常隆起者，可能为肌肉断裂。
3.处理
肌纤维轻度拉伤及肌痉挛者，用针刺疗法会取得显著疗效，肌纤维部分断裂者，早期用冷敷、加压包扎，还要把患肢放在使受伤肌肉松弛的位置以减轻疼痛。48小时后开始按摩，手法要轻缓。怀疑有肌肉、肌腱完全断裂者，应在局部加压包扎，固定患肢，立即送医院确诊，必要时还要接受手术治疗。
4.伤后训练
部分断裂者，局部停训2～3天，健肢及其他部位可以继续活动。以后逐步进行功能锻炼，但避免那些重复受伤的动作。一周后可逐渐增加肌肉的力量和柔韧性练习。在做伸展练习时，以不增加伤部疼痛为度。10～15天以后，症状基本消除，可以逐渐进行正规训练。训练时，伤部必须使用保护支持带，并充分做好准备活动。
肌肉、肌腱完全断裂或撕脱骨折者，应立即停止训练，完全休息，积极治疗，伤后训练和专项训练都应在医生指导下进行。
5.预防
注意加强屈肌和易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习，使屈肌和伸肌的力量达到相对平衡，这是防止肌肉拉伤的有效措施。同时，应充分做好准备活动，合理安排运动量，纠正和改进动作和技术上的缺点等，才能达到预防的目的。