第四章　运动损失预防和处理

第一节　运动损伤防止概念

一、概述

运动损伤是指在体育运动过程中所发生的各种损伤。它的发生与运动训练安排、运动项目与技术动作、运动训练水平、运动环境与条件等因素有关。

运动损伤学是运动医学的重要组成部分，它研究运动损伤的预防、治疗和康复，通过总结运动损伤发生的原因，治疗效果和康复时间等，为改善运动条件，改进教学和训练方法，提高运动成绩提供科学依据和指导。

运动损伤所造成的影响是严重的，它使运动员不能参加正常的训练和比赛，妨碍运动成绩的提高，缩短运动寿命，严重者还可引起残疾，甚至死亡。对一般体育爱好者来说，运动损伤将影响其健康、学习和工作，给广大群众造成不良的心理影响，妨碍体育运动的正常开展。因此，运动损伤的预防比治疗更为重要。只要我们对预防运动损伤的意义有充分的认识，认真进行调查研究，及时总结经验教训，掌握运动损伤的发生规律，做好预防工作，就能最大限度地减少或避免运动损伤，从而保证体育教学和训练的正常进行。

二、运动损伤的分类

常用的运动损伤分类方法有以下几种。

1.按受伤的组织结构分类

如皮肤损伤、肌肉与肌腱损伤、关节损伤、滑囊损伤、骨损伤、神经损伤和内脏器官损伤的等。

2.按伤后皮肤或黏膜完整性分类

（1）开放性损伤　伤处皮肤或黏膜的完整性遭到破坏，有伤口与外界相通。如擦伤、刺伤、裂伤及开放性骨折等。

（2）闭合性损伤　伤处皮肤与黏膜仍保持完整，无伤口与外界相通。如挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤、腱鞘炎与闭合性骨折等。

3.按伤情轻重分类

（1）轻伤　伤后能按原计划进行训练。

（2）中等伤　伤后不能按原计划训练，须停止患部练习或减少患部的活动。

（3）重伤　完全不能训练。

4.按损伤病程分类

（1）急性损伤　指一瞬间遭受直接暴力或间接暴力造成的损伤。

（2）慢性损伤　指局部过度负荷、多次微细损伤积累而成的劳损，或由于急性损伤处理不当转化而来的陈旧性损伤。

三、运动损伤的原因

1.缺乏必要的运动损伤知识

运动损伤的发生与体育活动组织者、指导者、参加者缺乏必要的预防运动损伤知识有关。由于缺乏基本知识，安全教育不够，不懂得采取各种行之有效的预防措施，在发生损伤后不会分析原因，总结经验教训，致使伤害情况时有发生。

2.训练水平不够

一般身体素质训练、专项技术训练、战略战术训练以及心理品质培训不够与运动损伤的发生有密切关系。一般身体素质不良时，肌肉力量和弹性就较差，反应迟钝，关节灵活性和稳定性较弱，因而容易致伤。专项技术训练不够时，往往动作要领掌握不好，存在缺点和错误，这类不佳的技术动作，极易违反身体结构、机能特点和运动时的生物力学原理，因而容易发生损伤。战略战术训练不够而致伤的，虽较少发生，但易被忽视，如耐力运动中的速度分配不当，赛车比赛时“超越”时间、地点选择的不合理而造成的损伤。此外，对运动员的心理品质培养和训练不够，运动员缺少勇敢顽强，坚毅果断，胜不骄、败不馁，自控能力的品质，也是致伤原因。

3.教学、训练和比赛活动安排不当

（1）准备活动问题　如未做准备活动或准备活动不充分，就开始正式活动；准备活动量过大；与专项内容结合不好；准备活动过程违反循序渐进的原则，一开始速度过快，用力过猛等。

（2）运动量过大　运动量安排不当，尤其是运动量过于集中，使局部负担量过大，是在运动训练，特别是专项训练中造成损伤的主要原因。历届大赛运动员的损伤调查均表明，局部负担量过大是引起损伤的各项原因中的第一位。

在一般体育教学课中，同样也存在局部负担量过重的问题，如某学校一次体育课，安排的第一项是田径的推铅球，第二项为排球的基本技术训练、传球及封网练习，第三项是体操的单杠练习。当进行单杠练习时，不少学生已感到上肢疲乏，不能很好地完成动作，其中一学生终因上肢无力而从杠上脱手摔倒，造成前臂骨折。从表面看，这次课的内容丰富，运动项目多样化，但实际上所有内容对上肢肩带的负担都很重，造成局部负担过重，导致严重事故发生。

（3）组织方法有缺陷　在组织教学、训练过程中，不遵守训练原则，不从实际出发，没有充分认识到不同年龄、性别，其解剖、生理、心理特点不同，即使年龄、性别相同，个体之间在身体发育、健康状况及身体素质、运动能力及技术水平之间也存在很大的差异，而是千篇一律对待。在运动安排上，不是从小到大，从简单到复杂，循序渐进，逐步提高。

在教学或训练过程中，尤其在进行器械练习时，缺乏必要的保护。如一个教师负责的学生过多，男教师对高年级女生保护不便，对技术和素质差的学生未给予得力的保护等。此外，运动条件差而没有明显的场地分区，教学时示范动作不正确，比赛路线的选择及项目的次序安排不当，比赛时间临时改变等，都可发生运动损伤。

4.运动参赛者的生理、心理状态不良

睡眠或休息不好，受伤或伤病初愈，疲劳和身体机能下降时，容易发生运动损伤。实践证明，疲惫的机体，其力量、精确度和协调机能均显著下降，甚至技术熟练的运动员，在这种情况下，也可能发生运动技术上的错误，引起损伤。此外，随着生理机能的下降，警觉性和注意力减退，机体的反应迟钝，也是造成损伤的因素。运动员的心理状态与损伤的发生也有密切关系。如运动员心情不好，情绪不高，训练和比赛缺乏自觉性和积极性，思想就不集中，也兴奋不起来，在这种情况下运动，必然容易受伤。而急躁情绪，急于求成，信心不足，缺乏勇气，胆怯犹豫，自控能力差，赛前过于紧张，场上心慌意乱，损伤的发生率也是较高的。此外，好胜心强，好奇心大，忘乎所以，不顾主客观按条件的可能性，盲目或冒失地进行运动，也易发生损伤。

5.场地、器材、保护用具、服装不符合卫生要求以及不良气候等

上海师范大学对70所中学运动损伤情况的调查结果显示，技术动作不正确，场地设施不好，不遵守运动规则，准备活动不充分等是学校体育中发生损伤的主要原因。

四、运动损伤的预防原则

①积极开展预防运动损伤的宣传教育工作。

②加强身体全面训练，提高机体对运动的适应能力。对不同的运动项目要注意加强易伤部位及相对薄弱部位的训练，提高机能，是预防运动损伤的一种积极手段。

③合理安排教学、训练和比赛。教学、训练计划的制订和执行应合乎训练原则。教师应认真钻研教材，要了解每次训练课及训练中易发生损伤的技术动作，事先做好准备及采取相应措施，施教时倍加注意，要认真做好准备活动，内容和量应根据所要进行活动的性质、运动员个别情况及气象条件而定，准备活动结束语正式运动的间隔时间以1～4分钟为宜，一般做到身体发热，微微出汗即可，冬天量可大些。

要合理安排运动量，尤其要注意运动器官的局部负担和伤后的训练安排，防止局部负担过重。遵守比赛规程和规则，加强裁判工作。

④加强运动中的保护。运动中适当的保护与帮助可加强运动员信心，避免一些意外事故的发生。保护在竞技体操中尤为重要。

体育运动参加者应学会自我保护的方法，如自高处落地时必须双腿屈膝并拢。当重心不稳快摔倒时，立刻低头，屈肘团身，以肩背着地顺势翻滚，切记直臂撑地。运动员还必须学会各种保护支持带的正确使用。

⑤加强医务监督，建立和健全自我监督制度。严格实施场地、设备卫生监督，场地、器械和防护用品要定期进行卫生安全检查，对已损坏的场地器械应及时维修，维修前一律禁止使用。禁止穿不合适的服装（包括鞋）进行活动。