第一篇　基础和总论

第一章　角膜上皮细胞的解剖结构与生理功能

第一节　角膜上皮细胞的解剖结构

角膜位于眼球眼部中央，呈略向前凸的透明偏横椭圆形的组织结构。角膜分为五层，从外向内依次为角膜上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。角膜的上皮细胞层位于角膜最外层，厚度约为50μm，占角膜整体厚度的10%，排列整齐并恒定地分布在角膜表面，与结膜上皮相连 ^［1］。

角膜上皮细胞共分为5~6层，包含表层细胞、翼状细胞和基底细胞三种不同类型（图1-1-1）。

图1-1-1　角膜上皮细胞示意图

一、表层细胞

角膜上皮表面含有2~4层扁平多边形的终末分化表层细胞，其直径为40~60μm，厚度为2~6μm。作为最表层细胞，其高度分化不能再增殖。

二、翼状细胞

表层细胞下方有2~3层翼状细胞，因其形状像双翼而命名。翼状细胞是中度分化细胞，富含角蛋白结构。翼状细胞细胞膜相互交错，之间存在大量的桥粒、黏着连接和缝隙连接 ^［2］。

三、基底细胞

角膜上皮的基底细胞位于基底膜上，为单层柱状细胞。基底细胞具有分裂能力，可以不断分化为翼状细胞和表层细胞。

四、细胞连接

桥粒、紧密连接和缝隙连接也是基底细胞常见的连接方式。基底细胞背面扁平，锚定于基底膜上。基底膜厚40~60nm，由基底上皮细胞细胞膜之后的灰白色薄层组成。Ⅳ型胶原蛋白和层粘连蛋白是基底膜的主要组成成分。桥粒和紧密连接存在于角膜上皮各层，允许小分子物质通过存在于翼状细胞与基底细胞间的缝隙连接 ^［3］。近期有研究提出，前弹力层的胶原丝也参与了上皮的黏附 ^［4］。

角膜上皮细胞的不断更新是一个动态平衡的过程，以此来维持上皮完整，全角膜上皮细胞再生周期大约需要5~7天。角膜缘处存在基底细胞层的角膜缘干细胞，它们进行不对称增殖生成子代干细胞和短暂扩增细胞。其中，子代干细胞向角膜中央移行并变成角膜上皮基底细胞。这些新生的基底细胞均匀地增殖，并不断分化成翼状细胞和表层细胞。而角膜表层上皮细胞最终通过眨眼时的机械摩擦、紫外线照射或缺氧而凋亡并脱落 ^［5］（图 1-1-2）。

图1-1-2　角膜上皮细胞连接示意图

要点总结

1.角膜上皮细胞共分为5~6层，包含表层细胞、翼状细胞和基底细胞三种不同类型。

2.桥粒和紧密连接存在于角膜上皮各层，允许小分子物质通过存在于翼状细胞与基底细胞间的缝隙连接。

3.角膜上皮细胞的不断更新是一个动态平衡的过程，以此来维持上皮完整。