第四节　循筋拿捏效验真

1974年，在经过两年义务行医之后，山之子终于被允许调入大队医疗站，成为一名在编赤脚医生。由于在1973年就已经通读背诵了《药性歌括四百味》和基本汤头150余个，并于1974年夏季在县卫校赤脚医生培训班学习期间，集中精力学习了《中医诊断学》，故进入医疗站后，即被业师雷雨田先生分配承担出诊、上山采药、上街采购药品诸项任务。

工作中虽然取得过一些令人欣慰的小成绩，但一次在治疗一位中年男子的坐骨神经痛时，却未取得满意疗效，该患者最终是被本生产队的泸州下乡知青陈明君治好的。

在患者家中，山之子拜访了陈明君，他的年龄至少要小山之子三岁，他慨然将那种治法教给了山之子。采用的方法是推拿，具体的手法是循筋拿捏。其法主要用示指、中指与拇指合拢形成“对拿”，只要感觉有一股“筋”富有弹性地在指下滑动，手法就对了。如果只是捏至脂肪、肌肉，而无指下滑动感，就没有拿住“筋”。那么这种筋的解剖学实质是什么呢？不外乎两种，一种是较长较大的肌腱，更重要的是大的神经干外边包裹的髓鞘之类。在手背、足背，则主要采用一种掐入指缝、骨缝之中的方法。要求医生的指甲必须剪得很干净，否则医患双方都不能承受。

在治疗前，先用下列方药熬汤熏洗，则疗效更佳：当归、川芎、艾叶、白芷、桂枝、麻黄、独活、伸筋草。

山之子从陈明君老师处学得此法后，曾经治好过黄葛公社一位73岁老婆婆非常严重的坐骨神经痛。后来用以治疗脑卒中后遗症偏瘫，也获得了较为显著的疗效。

2015年熊凯拜师闵顺林先生学习骨科时，闵老师又再次强调了这种“拿捏疗法”。与三十多年前山之子所学的方法相比，陈氏手法较为轻柔，闵氏手法较重，这让山之子想起两件往事。

朝阳四队张廷武之老母，年近八旬，颈椎病导致双侧上肢痛。请陈明君老师推拿，拿后疼痛加重；陈师离开后，由山之子推拿，拿后疼痛减轻。非徒技高而师技低也，乃是因为患者年高血弱，不耐重手法之故。所以推拿也得辨证，尤其是辨病人体质。

本组农友瞿光荣，右踝关节扭伤，局部肿胀，陈师为其推拿一次，肿胀向上发展，瞿不敢再请陈师推拿（那时都是不给钱的），自思无法，乃于睡觉中，将右脚下垂，置于尿桶中浸泡，数日方愈。此何故？以陈师从下往上推故也。这就提示如果肢体的下面部位有瘀伤，是不宜向上逆推的。