一、药舌心鉴

（一）白术对应舌象

舌中凹陷，舌质较淡（见图4-1-1）。见舌红少苔、舌中高凸时慎用。

图4-1-1

（二）应用心得

白术善治脾胃虚弱诸疾，凡舌象见舌中凹陷，苔白不干，即可配伍选用，故在内、外、妇、儿各科疾病中都有广泛应用。殷老师强调本品燥湿伤阴，令人中满，故阴虚内热、津液亏耗以及中焦郁滞、腹胀中满者不宜使用，见舌红少苔、舌面虽白但干而少津、舌中高凸时均要慎用。

舌中凹陷为中气不足的象，包括舌中线有裂纹的象，为临床常见舌象，白术专入中焦而且有敛气作用，故临证极其常用。白术和苍术虽然都能燥湿，苍术适用的是气聚的象，这时需要散，舌中隆起宜用苍术/平胃散；白术适用的是气散的象，这时需要聚，舌中凹陷用白术/四君子汤。舌中的凹陷与隆起是选用苍术或白术的依据。殷老师常常配伍山药来对应舌中凹陷；配伍白豆蔻、砂仁及薏苡仁来对应舌中凹、苔白腻；配伍竹茹来对应舌中凹但苔偏黄腻。