〇〇一　黄芪

黄芪入药最早始于《神农本草经》，仲景在《金匮要略》中用之补虚理劳（黄芪建中汤）、通阳逐痹（黄芪桂枝五物汤）、护卫除湿（防己黄芪汤、桂枝加黄芪汤）。本品甘温，以补气见长，主入脾经，为补中益气之要药，又能升举阳气。凡中阳不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜（《本草正义》）。李东垣以补益中气、健脾益胃为功效的三方——补中益气汤、升阳益胃汤、调中益气汤，均以黄芪为主药，补中益气时，合白术、人参，可谓补益中气的三把斧；升提阳气时，必配升麻、柴胡；东垣用黄芪，又必加陈皮以佐之，以防黄芪补而壅滞。黄芪入肺经，能补益肺气、固护肌表，适用于肺气虚，及卫虚不固之自汗；又能内托阴证之疮疡（《本草约言》），适用于气血亏虚、疮疡难溃或溃久不敛者。黄芪通过补气兼能养血、利水、生津、行滞，可用于血虚萎黄，气虚水肿，气津不足之消渴，气虚血滞之半身不遂、痹痛麻木等。本品既能补脾益气治本，又能利尿消肿治标，故亦为气虚水肿之要药。王清任所著《医林改错》以补阳还五汤为代表，该方重用黄芪四两，大补脾肺之气，被后世医家推为治疗中风后遗症的第一方。此外，现代临床治疗气虚血滞的胸痹心痛，常用本品配伍红花、丹参、三七等活血止痛药。