20.吸烟是胃癌的致病因素吗

胃癌是多因素作用，多基因参与，多阶段发展的疾病，是环境和遗传因素共同作用的结果，从慢性萎缩性胃炎、肠化生到上皮内瘤变，最终进展为胃癌。在各种胃癌的致癌因素中，吸烟发挥着重要作用。1983年，在我国山东省临朐县胃癌高发区开展的病例对照研究发现，吸烟可明显增加胃癌的发病风险，男性每天吸1包烟可使胃癌的发病风险增加50%。另一项前瞻性研究发现，吸烟与胃癌的癌前病变的发生密切相关，如果每天吸1包烟以上，患胃黏膜异型增生的危险性增加1倍多，患肠上皮化生的危险性也明显增加，吸烟是癌前病变进展到胃癌的危险因素。此外，吸烟量越大、吸烟时间越长，发生胃癌的风险也就越大。烟草散发的烟雾和焦油中含有多环芳烃、亚硝基化合物、环氧化物、尼古丁等多种致癌物，这些致癌物进入呼吸系统后会进一步被吸收入血，会对胃在内的全身各处组织器官造成损伤。除了经肺部吸收入血，致癌物还可以随着唾液进入胃部，直接刺激、损伤胃黏膜，引起黏膜下血管收缩、痉挛，胃黏膜出现缺血、缺氧症状。长此以往引起胃癌。如果自身不吸烟，但长期处于吸烟环境，被动吸入大量二手烟，则危害同样很大。因此为了自身以及周围人的健康，应尽早戒烟，并且远离二手烟的危害。

（宗祥龙）