一、外周静脉血管穿刺工具
（一）一次性静脉输液钢针
一次性静脉输液钢针（disposable intravenous fluids steel needle）是外周静脉采血和短期静脉穿刺治疗的常用工具，属于国家第三类医疗管理器械，是最基础的外周静脉输液穿刺工具。根据其功能分为静脉采血针和静脉输液针两类。一次性静脉输液钢针具有操作简单、易穿刺、经济、使用方便等优点；缺点是需每日穿刺、保留时间短、易发生药液渗出和增加护士工作量（图1-1）。
图1-1 一次性静脉输液钢针
1.规格
依据穿刺针管径不同分为4.5号～12号。
2.适用范围
浅静脉采血、单次输注无刺激性溶液或药物，短期静脉输液（输注时间＜4小时）。
（二）外周静脉留置针
外周静脉留置针又称外周静脉导管（peripheral venous catheter，PVC），属于外周静脉短导管，由不锈钢的芯、软的外套管和塑料针座组成，穿刺时将针芯和软管一起送入血管，最后撤出针芯，将软管留在血管中的一种外周静脉输液工具，主要用于短期静脉输液治疗（图1-2）。
图1-2 外周静脉留置针
1.分类
从结构上可分为Ⅰ型（直型）和Ⅱ型（三通型），Ⅰ型留置针由保护套、导管组件、针管组件和排气塞构成；Ⅱ型留置针增加了软管组件。从功能上可分为开放式和密闭式留置针，开放式安全型留置针是在普通型留置针的基础上设计针尖保护装置，预防针刺伤；密闭式留置针又分为密闭式普通型留置针和密闭式安全型留置针。
2.规格
依据导管管径不同分为14G（2.2mm）～26G（0.6mm）的留置针，其导管的长度范围为16～50mm。
3.适用范围
主要适用于短期静脉输液治疗（＞4小时），不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。
4.临床实践
评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗方案的前提下，选择最小规格的外周静脉留置针。
（1）一般情况下，成人可考虑使用20～24G的留置针，大于20G规格的外周静脉留置针容易导致静脉炎。
（2）对新生儿、儿童患者以及老人可考虑使用22～24G留置针。
（3）当需要快速输液（如创伤、休克患者）及造影检查时，可考虑使用大规格留置针（16～20G）。
（4）根据静脉条件选用20～24G的导管输血，当需要快速输血时，建议使用更大规格的导管。
（三）外周中等长度导管
外周中等长度导管（midline catheters，MC）也称中线导管，是近年来逐渐被临床接受并使用的一种穿刺输液工具（图1-3）。
图1-3 中等长度导管
1.分类
按导管材质不同分为硅胶导管和聚氨酯导管；按导管尖端设计不同分为尖端开口的导管和阀门结构的导管；按导管长度分为20～30cm长的中等长度导管和8～10cm的迷你中线导管。
2.规格
按导管管径不同分为2～6Fr（1Fr≈0.33mm）。
3.适用范围
适用于短期静脉输液治疗、间歇性或连续性静脉输液治疗超过7天、外周静脉条件差的患者、输注药物的渗透压接近等渗、pH值在5～9的药物。其可用于患者的抢救、输入脱水药物、静脉营养及短期输液等；不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。
4.临床实践
评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗方案的前提下，选择最小规格的导管。
（1）预期输液治疗时间为1～4周。
（2）输注低刺激性药物、等渗或近于等渗药物的患者。
（3）外周手背或前臂静脉条件较差的患者。
（4）有传染高风险的患者。