第二篇　呼吸系统疾病

第一章　总论

呼吸系统疾病是严重危害公众健康的常见病、多发病，已经构成影响公共健康的重大问题。2015年全国居民死因调查显示，呼吸系统疾病（不包括肺癌、慢性肺源性心脏病和肺结核）在农村（12.06%）和城市（11.8%）均位居第4位，粗死亡率分别为79.96/10万和73.36/10万。由于生态环境恶化和大气污染加重、吸烟等不良生活习惯的滋长、社会老龄化等多种因素导致呼吸系统疾病的流行病学和疾病谱分布正在发生变化。支气管哮喘的患病率明显增高，肺癌发病的年递增率居各类恶性肿瘤之首，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的患病率在全球逐年上升，肺结核在我国仍属于高发传染病，严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）、人感染高致病性禽流感、新型甲型H1N1流感、H7N9禽流感等新发呼吸系统传染性疾病的出现，艾滋病和糖皮质激素/免疫抑制剂使用的增加导致肺部机会性感染相应增多。更应引起注意的是，虽然各类新抗菌药物不断问世，但由于病原体的变化和免疫功能受损的宿主增加，肺部感染的发病率和死亡率仍有增无减。呼吸系统疾病不仅发病率高，许多疾病起病隐匿，肺功能逐渐损害，致残率高，给社会和国民经济带来沉重负担。上述现状使临床医护人员在呼吸系统疾病的诊治中面临新的挑战。