五、确定治疗原则

由于阴阳失调是疾病发生、发展的基本病机，因此，调理阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡，是中医临床治疗疾病的基本原则之一。

阴阳偏盛形成的是实证，所以总的治疗原则是“实则泻之”，也就是损其有余。分而言之，阳偏盛而导致的实热证，则用“热者寒之”的治疗方法；而阴偏盛所导致的实寒证，则用“寒者热之”的治疗方法。如果在阳盛或阴盛的同时，由于“阳胜则阴病”或者“阴胜则阳病”而出现阴虚或阳虚时，就应当兼顾其不足，加用滋阴或助阳之品。

阴阳偏衰形成的是虚证，所以总的治疗原则是虚则补之，也就是补其不足。分而言之，阴偏衰出现的是“阴虚则热”的虚热证，所以应当采用滋阴制阳的方法，也就是《黄帝内经》中所说的“壮水之主，以制阳光”和“阳病治阴”。“阳病”是指所表现症状的阴阳属性，“治阴”说明阴存在问题。阳偏衰产生的是“阳虚则寒”的虚寒证，所以应当采用扶阳抑阴的方法，也就是《黄帝内经》中所说的“益火之源，以消阴翳”和“阴病治阳”。

对于阳虚证和阴虚证的治疗，明代中医学家张景岳有一句名言值得细细品读：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”即为，当治疗阳虚证或阴虚证时，不要一味地补阳或滋阴，而是在补阳时，适当加入滋阴药；在滋阴时，适当加入补阳药，这样治疗的效果更好。张景岳所依据的原理就是阴阳的互根互用。比如大家熟知的六味地黄丸，其为补阴类方剂，具有滋补肝肾之阴的功效。但是在六味地黄丸的基础上，加上肉桂、附子这两味药，就成了另外一个中医名方——桂附地黄丸，其功效则是温补肾阳。单纯加了两味药，整个方子的功效就由补阴变成了补阳，这种组方的原理，就是阴阳的互根互用。桂附地黄丸的组方思路说明：补阳不一定单纯用大量补阳药，补阳可以“阴中求阳”，也就是在补阴的基础上，加入一两味补阳药，就可以取得微微之火可以燎原的效果。

针对阴阳互损的情况，则应采用阴阳双补的治疗原则，对阳损及阴导致的以阳虚为主的阴阳两虚证，应当以补阳为主，兼顾补阴；而对于阴损及阳导致的以阴虚为主的阴阳两虚证，则应当以补阴为主，兼顾补阳。这样阴阳双方才能相互资生，相互为用。