管好血压和血脂，遏制心血管疾病

血压的干预，越早越好

高血压患者的血压应控制在140/90毫米汞柱以下，但目前对收缩压（预后意义更大）的控制比较差。

血脂化验单，先看坏胆固醇

血脂化验单上通常有“总胆固醇”（TC）、“甘油三酯”（TG）、“高密度脂蛋白胆固醇”（HDL-C）和“低密度脂蛋白胆固醇”（LDL-C）等几项，老百姓通常关注前两项，忽略后面的。事实上，最后一项——低密度脂蛋白胆固醇才是最要紧的。全球多项研究结果表明，低密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化的关系最为密切。由于低密度脂蛋白胆固醇可以渗入动脉血管壁中，开启动脉粥样硬化的进程，进而引发各种心血管疾病，因此被称为“坏胆固醇”。国内外血脂防治指南中均把降低坏胆固醇水平作为首要的治疗目标。

另外，不同人群根据其心血管风险分层不同，血脂控制的目标值也是不同的。心血管危险因素包括年龄大（男性45岁以上，女性55岁以上）、吸烟、血脂高、肥胖、冠心病家族史等，危险越高，坏胆固醇水平需要降得越低。具体来说：

1 血压正常且无其他危险因素者属于低危人群，坏胆固醇水平低于4.14毫摩尔/升即可。

2 对于有高血压或有3种以上危险因素的中危人群来说，坏胆固醇水平应降到3.37毫摩尔/升以下。

3 已有冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性肾病等疾病的高危人群，该指标应低于2.59毫摩尔/升。

4 若急性冠脉综合征正在发作，或者有冠心病、脑卒中合并糖尿病，则应将坏胆固醇控制在2.07毫摩尔/升以下。

满18周岁的成年人，在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱即为高血压。患者既往有高血压病史，目前已服用降压药，即使血压水平低于140/90毫米汞柱，仍是高血压。