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2.11 足下恶风
足下恶风:足下,指脚底板。足下恶风指脚底板自觉怕风。
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【类症要点】
太阳病,二日反躁,凡熨其背,而大汗出,大热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语。十余日振栗自下利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便硬,小便当数,而反不数,及不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。(110)
本条论述太阳病兼里热,误火后的两种变证及自愈机转,其中所述之足下恶风是由误火后火邪内壅,阳气不下达所致。成无己认为:“太阳病二日,则邪在表,不当发躁,而反躁者,热气行于里也……欲失溲、足下恶风者,气不得通于下而虚也。”黄坤载认为:“太阳病,皮毛被感,表郁为热;内尚无热,俟其表热传胃,日久失清,乃见烦躁,今二日之内,方入阳明,不应躁而反躁,其胃阳素盛可知,乃不用清凉,反熨其背而大汗出,火炎就燥,邪热入胃,胃中水竭,乃生烦躁,燥热蒸心,必发谵语……水枯则大便干硬,便干肠结,胃热不得下达,故气逆作呕,火热上逆,故足下逆冷而恶风寒。”