预防人感染H7N9禽流感知多少

冬春季，为H7N9禽流感疫情高发季节。近年来，福建、云南、湖南、湖北、浙江、北京、广东等多地均出现人感染H7N9禽流感病例。接触被感染的禽或暴露于活禽经营市场是人感染禽流感的重要危险因素。禽流感并发症多，死亡率较高。所以防患于未然，每年提早采取积极预防措施尤为重要。下面介绍一些关于预防禽流感的知识。

（一）什么是H7N9？

流感病毒分为甲型、乙型和丙型3种。H7N9是流行性感冒中的甲型病毒。自2013年我国华东地区首次发现人感染H7N9病例以来，每年都会在冬春季出现季节性流行。总体来说，病毒从2013年以来没有发生对人的感染力、致病力、传播力有重要影响的突变疫情。但对今后发展趋势仍然需要保持高度警惕。

（二）H7N9病例主要临床表现有哪些？

H7N9病例的潜伏期一般多为7天以内，也可长达10天。患者常出现39～40℃的持续高热，咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。肺炎为主要临床表现。早期发病无特异性表现，诊治难度大，重症病例治疗效果差，病死率高，目前报告病例总体病死率在40%左右。

如果流行季节出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状时，应佩戴口罩，尽快到医院就诊，并主动告诉医师自己发病前是否接触过禽类及其分泌物、排泄物，是否到过活禽市场等情况，以便医师及时、准确作出诊断和给予针对性的治疗。

（三）H7N9病毒通过什么途径传播？

导致人感染H7N9病毒的最重要的危险因素是人直接或间接暴露于受感染活禽或带毒禽类污染的环境。目前，我国确诊的H7N9病例，绝大多数发病前有活禽的暴露或接触史，且以暴露于有活禽售卖的农贸市场的比例居多。尚没有证据显示H7N9病毒能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类。监测显示，目前虽偶有局部聚集性病例发生，但尚无证据表明H7N9病毒能持续地造成“人传人”的疫情。

（四）食用禽类应注意些什么？

禽类是人体良好的食物蛋白质来源，价廉物美。鸡、鸭等禽类肯定是可以买、也可以吃的，但一定要吃得安全。吃煮熟的食物不会传播流感病毒。做饭做菜时，一定要做到生熟分开。要注意尽量避免直接购买活禽、直接接触活禽和自行宰杀活禽。要尽量购买、食用有检疫证明的冷鲜禽、冰鲜禽及其产品。

（五）日常生活中如何预防感染H7N9？

1.要尽量避免接触活禽畜。

2.从正规渠道购买冰鲜禽肉，食用禽肉蛋时要充分煮熟，并注意生熟分开。

3.尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。

4.勤洗手，注意个人卫生。

5.避免去人群密集、空气污浊的场所，特别要避免去有活禽交易的市场。

6.合理饮食起居，保证充足的营养和睡眠；适时加减衣服。

7.多参加户外体育活动，提高机体抗病能力。

（六）哪些人是H7N9病毒的高风险感染人群？

监测显示，近年报告的H7N9病例，以离退休人员、家务及待业人员、农村群众为主；中老年人居多；亦有5岁以下的儿童；多数病例有基础性疾病；绝大多数病例发病前曾接触过活禽或到过有活禽售卖的市场；老年人和患有基础性疾病的人，感染发病后发生重症和死亡的可能性更高。所以，以下5类人要特别引起重视：60岁以上的人；5岁以下的儿童；孕妇；肥胖人群；有糖尿病等基础病的人。

此外，从事非规模化和非规范化家禽养殖、贩卖、宰杀等工作的人群，因暴露于带毒禽类的机会更多，所以被感染的风险也更高。

（七）H7N9流感什么药能治疗？

针对H7N9流感，口服的药物有奥司他韦，静脉输液使用帕拉米韦，这些药对抑制流感病毒有非常良好的效果，且使用得越早效果越好，尤其是在发病48小时之内使用会取得更好的效果。如果较晚或有了较严重并发症，则治疗困难，死亡率较高。

禽流感属中医“温病”“疫病”范畴，传变迅速，变化多端，变证迭出。根据中医药防治SARS和甲型H1N1流感的经验，中医药早期参与预防与治疗，能有效控制病情进展变化，降低死亡率。

（八）中药预防

1.中成药

玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。

2.袋泡茶

金银花、菊花各10g，芦根10g，甘草3g，泡茶饮。

3.预防方剂

黄芪10g，藿香9g，防风6g，贯众10g，大青叶15g，金银花15g。水煎服，每日1剂，分2次服，连用7～10天。

适用于从事禽类养殖、销售、宰杀、加工等高危人群，以及老年或体虚人群的预防。