八、验证

为保证治疗的精确性，在第一次放疗时应常规拍摄加速器治疗验证片，只有重复良好方可开始放疗，否则应进行调整或重新制作整体挡铅直至符合治疗要求。

目前加速器上均配有多叶光栅，因此可以应用多叶光栅来代替整体挡铅，但对头颈部肿瘤，尤其是毗邻脑干、脊髓、眼眶等重要器官时，多叶光栅的叶片直径最好是3～5mm，过大的叶片（如1cm的多叶光栅）用于常规照射野不利于重要器官的保护。

如采用多叶光栅技术来代替整体挡铅，则以上的第四、五、六、七步骤可省略。

目前验证的方法有多种，临床上可供选择：

1.EPID（electronic portal imaging device，EPID）等中心点的验证（图5-6）。

图5-6　EPID等中心点的验证

2.EPID照射野的验证（图5-7）。

图5-7　EPID照射野的验证

3.Cone-beam CT三维方向的验证（图5-8）。

图5-8　Cone-beam CT三维方向的验证