上QQ阅读APP看书，第一时间看更新
五、清脏腑热
29.双黄连合剂（口服液、颗粒、胶囊、片）
【药物组成】
金银花、黄芩、连翘。
【功能主治】
疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。
【方解】
方中金银花性味甘寒，轻宣疏散，解肺经热邪，又可清解心胃之热毒，为辛凉解表、清热解毒之药，故为君药。黄芩苦寒，清肺热与上焦实火，并能清热燥湿，泻火解毒；连翘味苦，性微寒，既能清热解毒，又能透表达邪，清心火而散上焦之热，二药共为臣药。全方配合，共奏疏风解表，清热解毒之功。
【临床应用】
感冒 因外感风热所致，症见发热、微恶风、汗泄不畅、头胀痛、鼻塞、流黄浊涕、咳嗽、舌红、苔薄黄、脉浮数。
【药理作用】
本品有解热、抗炎、抗病原微生物（链球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流感病毒和腺病毒）等作用。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚寒者慎服。
2.风寒感冒，表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽者不宜用。
3.过敏体质者慎用。
4.忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。
【用法用量】
合剂：口服。一次20ml，一日3次；小儿酌减或遵医嘱。
颗粒剂：
规格①口服或开水冲服。一次10g，一日3次；6个月以下，一次2~3g；6个月至1岁，一次3~4g；1~3岁，一次4~5g；3岁以上儿童酌量或遵医嘱。
规格②口服或开水冲服。一次5g，一日3次；6个月以下，一次1~1.5g；6个月至1岁，一次1.5~2g；1~3岁，一次2~2.5g；3岁以上儿童酌量或遵医嘱。
胶囊：口服。一次4粒，一日3次；小儿酌减或遵医嘱。
片剂：口服。一次4片，一日3次；小儿酌减或遵医嘱。
【剂型规格】
合剂：①每瓶装100ml；②每瓶装200ml；③每支装10ml；④每支装20ml。
颗粒剂：①每袋装5g（相当于净饮片15g）；②每袋装5g（相当于净饮片30g）。
胶囊：每粒装0.4g。
片剂：每片重0.53g。
30.银黄口服液（颗粒、胶囊、片）
【药物组成】
金银花提取物、黄芩提取物。
【功能主治】
清热疏风，利咽解毒。用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热；急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述证候者。
【方解】
方中金银花性寒泄降，为花主散，功善清热解毒，又兼疏风散热，透散表邪，为君药。黄芩味苦气寒，既除上焦湿热火毒，又清肺热、泻胃火，为臣药。二药合用，共奏清热疏风，利咽解毒之功。
【临床应用】
1.急、慢乳蛾
因外感风热，邪热入里，肺胃热盛所致，症见咽喉疼痛剧烈，咽痛连及耳根及颌下，吞咽困难，喉核红肿较甚，表面有黄白色脓点，或连成假膜，高热，渴饮，口臭，舌质红赤，苔黄厚，脉洪大而数；急、慢性扁桃体炎见上述证候者。
2.急、慢喉痹
因外感风热，邪热入里，肺胃热盛所致，症见咽部红肿，疼痛较剧，发热较高，口干，大便秘结，小便黄，舌赤，苔黄，脉洪数；急、慢性咽炎见上述证候者。
3.感冒
因外感风热，邪热入里化热，肺胃热盛所致，症见身热较著，微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。
【药理作用】
本品有抗病原微生物（金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌）、抗细菌内毒素、抗过敏、抗炎作用。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.本品清热解毒，阴虚火旺者慎用。
2.本品苦寒，脾气虚寒，大便溏者慎用。
3.服药期间忌辛辣、鱼腥食物。
【用法用量】
合剂：口服。一次10~20ml，一日3次；小儿酌减。
颗粒剂：规格①、②开水冲服。一次1~2袋，一日2次。
胶囊：口服。一次2~4粒，一日4次。
片剂：口服。一次2~4片，一日4次。
【剂型规格】
合剂：每支装10ml。
颗粒剂：①每袋装2g；②每袋装4g。
胶囊：每粒装0.3g。
片剂：每片重0.25g。
31.茵栀黄口服液（颗粒）
【药物组成】
茵陈提取物、栀子提取物、黄芩提取物、金银花提取物。
【功能主治】
清热解毒，利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤；急、慢性肝炎见上述证候者。
【方解】
方中茵陈味苦微寒，清热利湿，利胆退黄，为治疗黄疸之要药，故为君药。栀子苦寒，清三焦火邪，除肝胆湿热而退黄，为臣药。黄芩苦寒，清热燥湿，泻火解毒，利胆退黄；金银花甘寒，清热凉血解毒，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒，利湿退黄之功。
【临床应用】
黄疸 因湿热瘀毒蕴结肝胆，胆汁外溢所致，症见身目悉黄，黄色鲜亮，发热，胸闷，胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便不畅，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数；急、慢性肝炎见上述证候者。
【药理作用】
本品有保肝及抗菌（金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、痢疾杆菌、乙型溶血性链球菌等）作用。
【不良反应】
本品有腹泻、呕吐和皮疹等不良反应报告。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.寒湿所发黄疸，症见黄色晦暗，肢凉怕冷，大便溏泄者不宜用。
2.脾虚大便溏者慎用。
3.本品苦寒，易伤脾胃，黄疸消退后应考虑停药，不宜久服。
4.孕妇及哺乳期妇女慎用。
5.本品不宜用于肝衰竭的黄疸，梗阻性黄疸以及残留黄疸。
6.自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎的黄疸应慎用。
7.鉴于茵栀黄口服制剂有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏患者发生溶血的个例，目前关联性尚无法确定，有待进一步研究，建议葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者谨慎使用。
【用法用量】
合剂：口服。一次10ml，一日3次。
颗粒剂：开水冲服。一次2袋，一日3次。
【剂型规格】
合剂：每支装10ml（含黄芩苷0.4g）。
颗粒剂：每袋装3g。
32.复方黄连素片
【药物组成】
盐酸小檗碱、木香、吴茱萸、白芍。
【功能主治】
清热燥湿，行气止痛，止痢止泻。用于大肠湿热，赤白下痢，里急后重或暴注下泻，肛门灼热；肠炎、痢疾见上述证候者。
【方解】
本方为中西合方制剂，方中木香行气止痛，吴茱萸温中燥湿止泻，白芍养血和血，缓急止痛。盐酸小檗碱是具有清热燥湿，止泻止痢作用的黄连的主要成分，有较强的抑菌作用，用于多种肠道细菌感染。诸药合用，共奏清热燥湿，行气止痛，止痢止泻之功。
【临床应用】
1.痢疾
因饮食不洁，大肠湿热所致，症见腹泻，黏液脓血样大便，里急后重，腹痛，恶心，呕吐，发热，舌质红，苔黄，脉滑数；痢疾见上述证候者。
2.泄泻
因大肠湿热所致，症见大便稀软，甚则如稀水样，次数明显增加，气味酸腐臭，或完谷不化，腹痛，恶心呕吐，不思饮食，口干渴，舌质红，苔黄，脉滑数；肠炎见上述证候者。
【药理作用】
本品具有抗菌（幽门螺杆菌等）、抗炎、调节肠道运动功能等作用。
【禁忌】
1.对本品过敏者禁用。
2.溶血性贫血患者禁用盐酸小檗碱。
3.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的儿童禁用盐酸小檗碱。
【注意事项】
1.本品苦寒，虚寒性泻痢者慎用。
2.孕妇慎用。
3.过敏体质者慎用。
4.本品不可过服、久服。
5.服药期间饮食宜清淡，忌酒，忌生冷、辛辣食物。
6.含鞣质的中药与盐酸小檗碱合用后，生成难溶性鞣酸盐沉淀降低疗效。
7.严重脱水者，应采取相应的治疗措施。
【用法用量】
口服。一次4片，一日3次。
【剂型规格】
片剂：每片含盐酸小檗碱30mg。
33.连花清瘟胶囊（颗粒）
【药物组成】
连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。
【功能主治】
清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见发热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻。
【方解】
方中金银花、连翘清热解毒，疏散风热，为君药。炙麻黄宣肺平喘，炒苦杏仁降气止咳，石膏清解肺热，合为臣药。板蓝根、绵马贯众、鱼腥草清解瘟热时毒，薄荷疏散风热，广藿香和中祛湿，大黄通里泄热，红景天清肺止咳，共为佐药。甘草益气和中，调和诸药，为使药。全方合用，共奏清瘟解毒，宣肺泄热之功。
【临床应用】
1.时行感冒
因瘟热毒邪所致，症见发热甚或高热，恶寒，肌肉酸痛，咳嗽，头痛，舌偏红，苔黄或黄腻；流行性感冒见上述证候者。
2.喉痹
因感受风热毒邪所致，症见咽干，咽痛，咳嗽，或有发热，舌偏红，苔黄或黄腻。
【药理作用】
本品有抗病原微生物（流感病毒、副流感病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、合胞病毒、甲型人流感病毒及禽流感病毒等）、抗炎、抗急性肺损伤和调节机体免疫功能等作用。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.风寒感冒者慎用。
2.孕妇、哺乳期妇女慎用。
3.本品含有麻黄，心脏病、高血压患者慎用。
4.运动员慎用。
5.本品苦寒易伤脾胃，年老体弱及脾虚便溏者慎用，且不宜长期使用。
6.服药期间饮食应清淡，忌食辛辣油腻之品。
【用法用量】
胶囊：口服。一次4粒，一日3次。
颗粒剂：口服。一次1袋，一日3次。
【剂型规格】
胶囊：每粒装0.35g。
颗粒剂：每袋装6g。
34.香连丸
【药物组成】
萸黄连、木香。
【功能主治】
清热化湿，行气止痛。用于大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、里急后重、发热腹痛；肠炎、细菌性痢疾见上述证候者。
【方解】
方中以大量黄连清热燥湿，解毒止痢，为君药。以少量木香行气止痛而除腹痛，缓解里急后重，为臣药。再取吴茱萸制黄连，既制黄连之苦寒，又能调和肝胃，是为佐药。诸药相合，共奏清热化湿，行气止痛之功。
【临床应用】
1.痢疾
因湿热下注所致，症见赤白下痢，腹痛，里急后重，舌质红，苔黄腻，脉滑数；细菌性痢疾见上述证候者。
2.泄泻
因湿热下注所致，症见泻下急迫或不爽，腹痛，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数；肠炎见上述证候者。
【药理作用】
本品有抗菌（金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、伤寒杆菌、肠杆菌及大肠埃希氏菌等）、止泻、抗炎、镇痛等作用。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.寒湿及虚寒下痢、泄泻者慎用。
2.孕妇慎用。
3.忌食生冷油腻、辛辣刺激性食物。
【用法用量】
规格①浓缩丸，口服。一次6~12丸，一日2~3次；小儿酌减。
规格②、③、④水丸，口服。一次3~6g，一日2~3次；小儿酌减。
规格⑤、⑥水丸，口服。一次3~6g，一日2~3次。
【剂型规格】
丸剂：①每6丸相当于原生药3g；②每10丸重1.5g；③每12丸重约1g；④每20粒重1g；⑤每40丸重约3g；⑥每100粒重3g。
35.金芪降糖片（胶囊、颗粒）
【药物组成】
黄连、黄芪、金银花。
【功能主治】
清热益气。用于消渴病气虚内热证，症见口渴喜饮，易饥多食，气短乏力；轻、中型2型糖尿病见上述证候者。
【方解】
方中黄芪甘温，升举脾胃清阳之气，开阴津生化之源，益气生津止渴以治其本，故为君药。金银花甘寒，散上焦肺热，除上消的烦热口渴。黄连清中焦湿火郁结，清胃火，存阴液，为治中消易饥的佳品。两药合用，辅佐黄芪泻火存阴，使火退阴存，烦渴去，饥饿消，共为臣药。三药合用，共奏清热益气之功。
【临床应用】
消渴 因素体热盛，或过食肥甘厚味，肺胃燥热，阴津亏损，阴损及气，气阴两伤所致，症见口渴喜饮，口干舌燥，多食易饥，体乏无力，气短困倦；轻、中型2型糖尿病见上述证候者。
【药理作用】
本品具有降血糖、降血脂、抗氧化、提高机体免疫功能等作用。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.阴阳两虚消渴者慎用。
2.重度2型糖尿病患者不宜单独使用。
3.服药期间，应控制饮食，注意合理的饮食结构，忌食肥甘、辛辣食物，忌烟酒。
4.避免长期精神紧张，适当进行体育锻炼。
5.对重症病例，应联合使用其他降糖药物，以防病情加重。
6.在治疗过程中，尤其是与口服降糖药或胰岛素联合使用时要及时监测血糖，避免低血糖的发生。
7.注意早期识别和防治糖尿病的各种并发症，以防病情恶化。
【用法用量】
片剂：饭前半小时服用。一次2~3片，一日3次；疗程3个月或遵医嘱。
胶囊：饭前半小时口服。一次6~8粒，一日3次；疗程2个月或遵医嘱。
颗粒剂：饭前半小时口服。一次1袋，一日3次；疗程2个月或遵医嘱。
【剂型规格】
片剂：每片重0.56g。
胶囊：每粒装0.4g。
颗粒剂：每袋装5g。