14.只要手足心热就该滋阴吗

大家都知道中医看病讲究辨阴阳虚实、寒热表里，阴阳寒热表里虚实组成了中医辨证论治的一个大范畴，是最简便的辨证方式，很多医家都以此来指导实践。

在八纲辨证中，首重辨阴阳，因为阴阳其实是可以统领其余六个要素的，在辨别阴阳的过程中，就会出现阴阳虚实分别配对，于是就有阴虚、阴实、阳虚、阳实，大家讲得最多的是阴虚、阳虚，而不知道什么是阴实、阳实。

何谓阴虚

大家判断阴虚的方式很简单，比如四肢掌心烦热，这就是阴虚的表现，一般阴虚是在血虚的基础上，外加一点热象，显然在大多数情况下这是正确的，但是有一些时候是不正确的，很多阴虚表现的人其实是阴实。

所以在给阴虚病人滋阴时必须先考虑到底是否是真正的阴虚，有没有其他情况，比如阴实。

何谓阴实

阴实，说白了就是在五脏中有了一些有形的东西，其实按照中医的分类就是两类，一类是痰湿之邪客于脏腑经络，这种主要是阴虚伴有痰湿；另一类便是血瘀。

所以手足心热很多时候其实是肾阴虚加上痰湿瘀阻，如果这时滋阴，无疑不能发挥很好的作用，有时反而可能会加重，因此必须活血化瘀、温化痰饮相互结合，先将痰瘀湿阻解决完之后，再治疗阴虚。

阴实主要包括什么病

其实阴虚主要是肾阴虚，而阴实也主要是肾阴实，肾阴实其实就是肾中长了东西，或者肾炎，或者肾囊肿，所以建议有肾阴虚现象的患者慎重吃药，看看是否有痰湿瘀阻之后再吃药。