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二、心脏负荷试验
心脏负荷试验最早在国外开展,对冠心病有诊断价值,无论患者是否接受冠脉造影检查,都必须进行心脏负荷试验,可以作为筛查和(或)评价心功能的方法。AHA、ACC、ASNC联合公布的《心脏核素显像临床应用与实践指南》中,在冠心病诊断过程中,对静息检查未能确诊患者,应采用负荷试验,首选运动负荷;不耐受的患者,可进行药物负荷试验。国内开展心脏负荷试验已多年,但与国际上尚有差距。运动负荷试验总体上是安全的,药物负荷试验操作更为简便,患者依从性好,安全性更高。近年来超声负荷试验和核素负荷试验的研究和临床应用逐渐增多。心脏负荷试验已形成种类多样,有较丰富经验和一定规范的检查,其研究的深度和广度仍不断发展。心电图运动试验已被公认是一种简便、实用、可靠的检测方法,遵循周密制订的方案,严格掌握适应证和禁忌证,是相对安全的无创性检查方法,运动试验中各种影像方法及药物干预方法的介入提高了诊断冠心病心肌缺血的敏感性和准确性。