第6章　肛肠麻醉与术后镇痛

对于任何外科手术来说，麻醉都是其中不容忽视的重要一环，麻醉的效果往往决定着手术的成败及质量。对于肛肠科医师来说，尽管多数肛肠手术相对简单，但由于此特殊生理部位受多重神经支配，如果麻醉深度不够或者麻醉效果不理想，手术创伤性刺激可引起剧烈疼痛、反射性体动、呼吸心跳加速甚至喉痉挛（Brewer- Luckhardt反射），因此其对于手术麻醉的要求也与其他外科手术有着不同之处，且不容小视。近年随着肛肠科的飞速发展，诊断及治疗技术得以日益完善，特别是在手术及麻醉方法的改进以及治疗康复过程中的中西医结合应用，使得手术创伤逐渐减小，手术质量日益改进，手术安全性得以提高，这就显著提高了临床麻醉与术后镇痛的效果，患者治疗及康复质量有了大幅度提升。但是由于当前人口老龄化加剧、疾病病种的复杂化及诸多社会因素的影响，加上肛肠科施术部位的特殊，使得临床手术及麻醉在处理的时候需要面对更加复杂的影响因素。因此，掌握肛肠麻醉相关内容对于任何一个肛肠科医师来说至关重要。