四、生物医学模式（biomedicalmodel）

15世纪以后，欧洲文艺复兴推动了自然科学技术的进步。生物学病因的标志是维萨利斯 《人体的构造》和哈维 《动物心脏与血液运动的解剖研究》两书的出版，为生物学病因的提出奠定了基础和确定了方向。特别是物理、化学和数学对医学的渗透使医学摆脱了神学和自然哲学的束缚，迅速发展为以生物学为特征的生物医学模式。

生物医学模式重视疾病的生物学因素，用 “还原论”来解释、诊断、治疗和预防疾病以及制定健康的保健制度。在生物医学模式下，当时的人们认为：

（1）健康是宿主、环境和病因三者之间的平衡，疾病则是该平衡的破坏者；

（2）机体组织结构的改变和生理生化功能的异常，导致疾病发生；

（3）病因多系生物的、理化的，单因单果的疾病表现形式；

（4）躯体没有病即为健康。

当然，生物医学模式的 “功绩”是不能忽视的：

（1）降低了传染病的发病率，消灭和控制了对人类健康危害最严重的几种传染病，使人的平均寿命增加。抗生素的使用，使死亡率下降至30／10万；

（2）建立了基础与临床各个学科；

（3）克服了外科学的三大难关。在这之前，疼痛、止血、感染被称为外科学的三大难关，而在这一时期“麻醉术”、 “止血术”、“无菌术”的发展，成功克服了这三个难题。

生物医学带给人类健康推进的同时也有着他自身的局限性，其局限性表现在如下几个方面：

（1）只看重人的生物属性方面而忽视人的心理与社会属性（无脑医学）；

（2）忽视患者的陈述，过多地依赖仪器，导致医疗经费的上涨过快（老虎机＋试管的组合）；

（3）对人类自身在诊疗活动中对健康造成的损害估计不足；

（4）重视局部，忽视整体，临床分科过细，造成顾此失彼；

（5）忽视了健康与疾病之间的过渡状态。