第一节　软性纤维镜

一、 单通道软性纤维镜

单通道软性纤维输尿管镜是目前临床应用较为广泛的软性输尿管镜（图1-1-1）。顾名思义其镜体内设计有单个操作通道（图1-1-2）。

软性纤维输尿管镜的原理是利用外部光源发出的光经导光纤维束传至软镜的最远端部分的一个凹透镜上，经凹透镜发散照射，以获得更宽广的照明视场。人体内脏经光线照射后，器官组织界面反射的光线进入软镜的成像通道，由该物镜成像在图像传导纤维束的端面上，再经图像传导纤维束传导至目镜端，术者从目镜即可看到清晰的体内影像，目镜可连接摄像系统，将内部影像经电视显示出来。

软性纤维镜主要由导入鞘、可控制旋钮的手柄、目镜、导光束、工作通道等组成（图1-1-3）。

各类软性纤维输尿管镜的操作手柄的设计大致相同，均带有可调节软镜先端部转向的控制旋钮（图1-1-4）。软镜先端部的设计多数为双向（腹侧和背侧转向）。不同产品转向角度的大小会有所差异。当操作通道内置入光纤、套石篮等器械后，软镜先端的转向最大角度会有所减小（图1-1-5）。转向旋钮的转向是在二维平面上，若要完成在肾内一个平面以上的转向，则需要手术者通过镜身的旋转来完成。

二、 双通道软性纤维输尿管镜

双通道软性输尿管镜的镜体内设计有两个操作通道，其在使用过程中可以同时使用两个通道从而达到更好的碎石效果（图1-1-6）。如一个通道置入套石篮套住结石，另外一个通道置入激光光纤碎石，从而避免单通道激光碎石过程中结石跳动的问题（图1-1-7）。

由于镜体直径的限制，双通道软镜的操作通道较单通道软镜小。

（陕光）