
前言
中药是中医学的一个重要组成部分,是中医治疗疾病的重要武器。理法方药,辨证施治,最后莫不落实到用药。历来临床大家疗效神奇,一方面是基于辨证准确,另一方面亦是基于用药精准。
用药如用兵,怎样药与病对、药中肯綮,素为医家所探索。自陶弘景首创“诸病通用药”,将治风药防风、防己、秦艽、川芎等集聚一起,把治黄疸药茵陈、栀子、紫草等归列一类,为临床随证选药提供了简便之道、遣药之据。但通用药之间有何区别,该书未加论述。后世诸多本草,虽在药物分类、数量及功用上代有发展,但根据病证归纳药物则创新不足。如李时珍《本草纲目》专列了“百病主治药”,其与陶弘景的《神农本草经集注》相比,虽然拓宽了病种范围,扩展了药物数量,但内容繁杂,且各药的应用机制未加论述,药与药之间的特点未能阐明,临证虽知道可选药物,但为何选用,怎样在复杂的病情下选用最佳药物则仍感棘手。近代科学技术的飞速发展,中药的研究也有长足进步,特别是在临床应用研究及动物实验研究方面可谓日新月异,但对病证通用药的研究则进展不大。
为利于临床辨证遣药,笔者在长期的教学与临床实践中,经过多年的收集整理与潜心研究,数易其稿,终能成就,命曰《病证通用中药》。本书为一部研究中医临床病证通用药的专著。在选病、择药方面不以广收博采为目的,而以临床实用为宗旨。
书中将据病证所选药物的功效特点,用比较的方法予以简括;将特点及应用机制,从理论上详尽分解;将本草之有关论述,取精辟者融会其中;将现代的研究应用,以精练的文字归纳。
书中共列举了40余种临床常见病证,选用药物400余种。每个病证分4个层次逐步深入——首先归纳“病证通用药”,使读者开卷即知此病证有哪些药物可选——然后是药物“所取功效及主治特点简括”,简单概括各药治疗本病所取功效及应用特点,使读者对本病证所选药物之特点能一目了然,如茯苓治疗水肿所取功效是利水消肿、健脾,可用治各种水肿,但特点是脾虚水肿尤宜——接着乃“机制分析与临床应用简述”,即根据药性理论分析该药为什么具有某种特点及怎样辨证应用,其中融会着古代医家的论述及现代研究成果——最后是“随证选药简则”,乃根据本病证所选各药的特点,提示本病证或本病证兼有他证的最佳选用药物——如此层层深入,使读者不仅知道某病证应选何药,还明白为何选择该药,更清楚如何选择最适宜的药物。
本书为突出病证选药特点,凡药物来源、别名一般不叙述,若需了解,请参考教材《中药学》,但若所列方剂涉及别名者,则在该药前面列出。应用举例以教材《中药学》为主,意在将教材中的经典内容作理论联系实际之用。所选方剂基本为常用方,即教材《中药学》、《方剂学》中所载方以及部分近代名医之经验方。同时为突出使用注意,除极少数性质平和的药物外,多将用量用法并入使用注意而不再单列一条。书中对某些功用、机制相似的药物,为节约篇幅,只择其中之一加以论述,余者即病证通用药“( )”中的药物,在该药后以比较的形式阐明异同。
本书虽仅列44个篇目,但实际内容远不止44个病证,如胃痛、腹痛,二者在发病机制方面有许多相似之处,药物应用也相互关联,故列为一章,以示病虽不同但辨证用药则同。又如治疗崩漏的药物,多能止血,故与咯血、吐血、尿血、便血等同归为血证,一则能全面展现中药治疗出血证的范围,又能体现治疗崩漏的药物同样有凉血、化瘀、收敛、温经止血等机制的不同。
本书编写过程中,得到了人民卫生出版社中医分社的大力支持,在此表示衷心的感谢。
由于时间、水平有限,书中疏漏敬请广大读者指正。