伤寒论辨证广注
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栀子豉汤方

栀子十四枚,擘 香豉四合,绵裹

上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐者,止后服。

成氏《明理论》云:伤寒邪气自表而传里,留于胸中,为邪在高分,则可吐之,是越之之法也。所吐之证,亦自不同,如不经汗下,邪气蕴郁于膈,则谓之膈实,应以瓜蒂散吐之。瓜蒂散,吐胸中实邪者也。若发汗吐下后,邪气乘虚留于胸中,则谓之虚烦,应以栀子豉汤吐之。栀子豉汤,吐胸中虚烦者也。栀子味苦寒,《内经》曰,酸苦涌泄为阴。涌者,吐之也。涌吐虚烦,必以苦为主。是以栀子为君,烦为热胜也。涌热者,必以苦,胜热者必以寒,香豉味苦寒,助栀子以吐虚烦,是以香豉为臣也。

琥按:方中栀子十四枚,当是四十枚,否则香豉四合,分两多寡,不相称矣。

琥按:栀子豉汤,仲景虽用以吐虚烦之药,余曾调此汤,与病人服之,未必能吐,何也?盖栀子之性苦寒,能清胃火,润燥;豉性苦寒微甘,能泻热,而兼下气调中。所以其苦未必能使人吐也。医工必欲升散火郁,当于病患喉中,探之使吐可耳。又用豉法,须陈腐极臭者能使人吐。方中云香豉,恐医工用豉,反取新制而气不臭者,无怪乎其不能使人吐也。

若少气者,栀子甘草豉汤主之,若呕者,栀子生姜豉汤主之。

此承上文而言,发汗吐下后,已见虚烦不眠证矣,若其人兼少气者,成注云:热伤气也。故加甘草以益之。若兼呕者,热烦而气逆也,故加生姜以散之。