老医秘验:范文虎传人孙幼立70年临证经验集
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近期疗效与远期疗效相结合

中医药临床疗效评价标准一方面要借鉴西医“病”的疗效评价体系,如“病死率”“复发率”等;另一方面更要注重体现中医药自身的特点和优势,建立包括证候评定量表、生活质量评定量表等在内的综合临床疗效体系评价方法。

临床上,大多数医生都偏重近期疗效,其实慢性病的远期疗效更为重要,复发率、并发症、致残率都归远期疗效范畴。如肾病综合征通过中西医结合治疗,蛋白尿迅速转阴,浮肿消退亦快,近期疗效较好。但本病复发率极高,大约在70%以上,一旦复发,前功尽弃。因此,如果通过中西医分阶段辨证论治,后期用补肾固肾药物巩固疗效,则可将复发率减至20%左右。又如类风湿关节炎的治疗,首先要解决疼痛问题,但疼痛缓解不等于治愈。类风湿关节炎致残率极高,必须在疾病发作且诊断明确的3个月内积极治疗,疗程至少在1年以上,才能大幅度降低致残率,改善患者的生活质量。强直性脊柱炎的治疗方法虽与类风湿关节炎不同,但也应及时采用强督的方药,并延长疗程,才有可能避免驼背等残疾的发生。先生曾治一名杭州患者,患强直性脊柱炎多年,服中药5个月后疼痛消失,各方面均良好,后改服膏方巩固疗效。