赤江鲁姓妇，年四十二岁。

因客住衡阳，不服水土，于夏月患泄泻，医用理中胃苓之类，时止时发，秋后返家，癯弱非常，仍然泄泻，稍止即腹胀如孕，且畏风咳嗽，目如草滋。

苔润白。

两手浮弦。

此系伏风作泻，徒用参术无益。

宜先祛伏风，然后调理。

麻茸（麻黄绒）、桂尖（桂枝尖）、芥穗（荆芥穗）、北细辛、淮山、炙甘草、晚蚕砂、木通、广陈皮、法半夏、茯苓、前子（车前子）。

连服二剂，汗出周身（患泻之时虽盛夏亦未曾出汗），遂发出许多皮肤疹子，奇痒异常，泄泻即止，易方以久泻之故、脾肾两亏，用参苓白术散合四神丸加减，丸服以善其后。

《素问·阴阳应象大论》云：“冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。”此即伏邪学说之起源。伏邪为病，其治当先去伏邪，再作调理。本案即伏风作泻，刘老治以麻黄绒、桂枝、荆芥、细辛等辛温解表祛风，并佐广陈皮、法半夏、茯苓健脾祛湿，晚蚕砂、木通、车前子燥湿祛风，既利小便以实大便，又给邪以出路，使邪从肌表及小便祛之。刘老以脾胃名家，而其核心精神，乃《易》之“唯变所适”，吾观此案，体会更深，后之学脾胃派者，当注意及之。