第三章　研究地区背景、数据资料与研究方法

第一节　研究地区的基本状况

新疆和田地区位于昆仑山脉北部的冲积扇上，边缘地区是著名的塔克拉玛干大沙漠，属于边远、贫困地区，经济主要以种植业为主。和田是严重的碘缺乏地区之一，同时也是世界上最贫瘠、最干旱的地区之一，其年降水量不足25毫米，完全依靠昆仑山的冰川融雪水灌溉。我们研究的地区位于和田河流域的绿洲上，有相对较为完善的灌溉系统（图3-1）。

和田河流域集中分布着墨玉县、和田县、和田市和洛浦县，人口60多万。当地居民主要是维吾尔族，因自然环境严重缺碘，碘缺乏病极为严重。据1990年在和田县土沙拉乡进行的抽样调查，2%的人口患有克丁病，54%的人口患有可见甲状腺肿大，尿碘中位值为10-25μg/L，水碘1.2μg/L，年家庭收入为250-1000元，出生率为23‰，婴儿死亡率在55‰以上。据和田地区卫生局1999年统计资料显示，甲状腺肿大率仍为48%-68%，其中8%-11%有明显的神经性缺损；25%-30%的婴儿因碘缺乏而小脑发育畸形。

图3-1　新疆和田环境补碘区域示意图

在和田地区，政府在碘缺乏控制方面投入了大量的人力和物力。因多种原因，加碘盐不被接受，人们习惯食用采自沙漠底部的岩盐。当地老百姓认为此种盐便宜而且味道可口。经化学成分分析，此种盐几乎不含碘元素。但是，用此种盐水做饭，在当地传统烹饪文化中是非常普遍而重要的。此外，在该地区也先后尝试过其他的补碘方法。例如，至今为止，政府始终在大力推行加碘盐的食用，并且根据当地普遍食用土盐的实际情况，在某些村推广碘缓释器，在某些乡发放碘油丸等等，其效果短期内见效很快，但是因当地经济水平极端落后，人口文化素质普遍偏低，老百姓或是因购买不起，或是因认识不够，收效很小。很显然，要想在此地有效地控制碘缺乏病，需要探索新的补碘方法。环境补碘项目大胆设想通过当地完善的灌溉系统将碘投入水中，碘被土壤吸收，改善植物和农作物碘营养，经食物链作用被动物和人体吸收，达到对人群补碘的目的。如果碘能够在土壤中保持足够长的时间，那么此方法就更加经济、可行。此方法无选择性，覆盖整个人群。