第16章
星期四倏忽而至,按预先约定,我们三个分头吃过午饭,吴云先去幼儿园接乐天,然后来我公司附近的快餐店接我,一同去中山三院的萝岗分院岭南医院。
车程约五十分钟,到达时不到两点。
萝岗院区占地大,环境好。儿童发育行为中心单独占了一栋四层建筑,在主楼右后方。
来得略早,大致看了地形图,直奔儿童发育行为中心,在一楼大厅里候着。
大厅不大,进门右边是两排候诊座椅,左边用几块泡沫垫和半圈胶护栏围出一个迷你游乐场,导诊台正对着大门。大厅两侧各有一条走廊向左右延伸着,走廊两边皆有紧闭的房门。
我俩在座椅上等,乐天脱了鞋进入游乐圈内,玩彩球和积木。
两点半,护士们陆续上班。先报到、填资料,缴费,等候点名。
不多时,我们被安排到大厅右侧走廊其中一间小房间,先做《自闭症儿童心理教育评核》。给乐天做评估的是一个二十来岁的小姑娘,穿着红色短袖T恤,自称姓曾,温柔、热情,笑起来很真诚,打过招呼后,我就喜欢上这位曾姑娘了。
小房间内左右靠墙排放着两排一米多高的地柜,上面整齐地归放着一排玩具盒。房中间一张矮桌子,曾姑娘示意乐天坐她对面,让我坐乐天身边,吴云坐乐天身后。
一坐定,曾姑娘就问我是否带了零食,我把外出必带的零食拿出来,她取走一小袋海苔和一小袋软糖,其他还我。
曾姑娘先递给我两页问卷让我填写,趁机和乐天暖场,问他喜欢什么玩具,会怎么玩,看起来很随意。
待我答完问卷,她直接收起,再拿出厚厚一叠资料,照着资料上的问题一项项跟乐天互动,一项项记录,时而用道具数数,时而让乐天选图形,时而用公仔玩情景模拟,时而站起来走走跳跳。每完成两三个小项目就会给乐天一片海苔或一颗软糖,作为奖励。整个过程很像是幼儿园里玩游戏,乐天开心地跟着耍,非常配合。我和吴云默默看着。
原先预计一个半小时左右完成,但持续了接近两个小时还没结束,期间,下一个评估项目过来催了两次,她安慰我们:“程度好一点的小孩要做的项目多,所以时间长。”满心宽慰。
两小时后,乐天开始有点烦躁,想自由选玩具玩,对评估问题不予理会,给零食也调动不起来。我正准备安抚,却见曾姑娘双手伸过桌面,分别握住乐天两只小手,柔和地揉捏着,眼睛认真地看着乐天,细声说:“别急别急,我们再玩两个项目,然后就可以给你画画啦,你想玩的玩具等下也可以给你玩一会。”
“我要画车,玩车。”
“可以啊,但是现在先跟姐姐再玩个游戏,好不好?”她双手始终不停轻捏着乐天的小手。
“好!”乐天首肯,烦躁的情绪似乎平复不少。接着做评估。
四点四十五分,她收起评估资料,给乐天一张白纸和一盒彩笔,让他自由发挥,转向我们说:“等他画完,还有两项评估要到室外做的,现在快五点了,你们还有个韦氏智力评测是在二楼做的,不知还来不来得及,我现在先去帮你们约一下。”
曾姑娘出去后再回来,乐天已经画完画,正在玩积木小火车。
“她们说可能时间不够了,我现在带你们上二楼,看能不能说说情,让她晚点下班,免得你们再跑一趟。”真是个善解人意的女孩儿,我们连连点头。
二楼是在大门外左侧的楼梯上去的。出了大门,曾姑娘又跟乐天互动起来,让乐天跟着她的指令做:“双脚跳”,“大步走”,“快步跑”,跑着跑着突然喊“停”,乐天早已冲出去几米远,又笑着跑回来。
接着上楼梯,“左脚跨上去”,“右脚跨上去”……她用心观察并记录每一个指令和动作,似乎一步就是一项评估。我和吴云默默跟随,只看不语。
来到二楼,铁门紧锁,她按门铃,门锁自动开启后,她先进去,着我们在门外等。
不一会儿出来,说:“不好意思,已经快五点了,实在太晚了,她们说五岁多的小孩要一个半小时以上,只能跟你们预约下次了。”
“下次会不会等很久呀?我们这次就等了三个月才预约到的。”我心急起来。
“她们在调时间,我已经叮嘱她们尽快了,一会她们调好时间会通知我,我们先到一楼等,自闭症评估报告一会也可以出来了。”
回到一楼大厅,曾姑娘进办公室出报告,我们在厅里等候。乐天中午没睡,显得很疲惫,正吃着自带的小点心和牛奶。
我交代吴云看着乐天,起身去洗手间。
洗手间在大厅左侧走廊的尽头,经过几间房间,门关着,从门上方的玻璃可以看到里面都是正在做干预的幼童、家长和工作人员,哭声和叫声不断传出。
回到候诊区,曾姑娘很快招呼我们进刚才的小房间,递给我们一张评估结果,我快速浏览一下,各项分数和一溜儿的“中度”,不明所以。
曾姑娘还是坐在刚才的位置,说:“韦氏智力测试只有1月3号上午九点半有一个空位,你们看能不能安排过来,不行的话要到春节以后了。”
“没问题,就1月3号吧。”我一口应允,跟着坐了下来。比起小孩的健康,万物皆可弃。
“那行,就定1月3号。刚才给你们的是自闭症评估结果,上面的分数你们不用管,那对你们来说没啥意义,你们可以看一下‘发展/适应程度’这一栏,可以针对各项不足做相应训练。总体属于中度自闭症吧。”
我如电击,这明显比我们预计的严重。
“其实他程度还不错,就是语言理解不是很好,很多问题他好像没理解到位,比如刚才让他找相关联的画面,他好像不明白什么叫做“相关联”,好几道题都没选到点子上,语言能力低也会导致认知能力低。”
“是的,他三岁以后才真正开始说话,语言能力一向比同龄儿童差。”我回应道。吴云也凑了上来,乐天则坐在桌边玩着刚才的小火车。
她继续讲解:“没错,语言能力和认知能力会直接影响测试结果,如果连问题都没理解到位,测出来的结果就可能有很大偏差。另外动作模仿也比较差,比如,刚才我让他跟着我做拿起万花筒并且往里看的动作,反复了三次,他都没做正确,第一次只拿没看,第二次看反方向了,第三次看了一眼,没有像我一样转动万花筒。还有就是听连串的指令也稍稍弱一点。以后你们可以在这几个方面多多努力。”
我默默记下她提到的这几点,“他属于阿斯伯格吗?”我问出心里的疑问。
阿斯伯格综合征是自闭症谱系障碍里一类,行为特征跟经典自闭症相似,而程度表现有所不同,智商正常或高于正常,运动笨拙,社交意愿较强,算是比较轻型的一类自闭症。对比乐天平常的行为,我一直怀疑他是不是属于阿斯伯格人群。
“这个从量表里反应不出来,目前新的自闭症诊断标准,都统一诊断为自闭症谱系障碍,分重度、中度和轻度,不再划分出阿斯伯格或高功能自闭症之类的了。”
“哦。我看书里也有这样提过,但是又看到一些专业资料,还是将阿斯伯格作为一个单独的课题来分类。”
“那肯定是有的,干预的时候,有些机构也会这样分类干预,但是在诊断时就没有这样分了。他有上过干预课程吗?”
“没有。他是今年9月份才确诊的,一直在等着做评估,这几个月只在家里自己做干预。不过他平时不怎么配合,感觉各方面提高不多。今天看他在这里还算是很配合的。”我如实回答,略带心虚。
“你们不是专业人员,自己干预的话,前期估计是比较困难的,找不到方法的话他就不肯配合你,要多试多练。我们医院现在所有干预课程都很满,要排队好几个月才等得到。你们平常在家可以让他模仿大人的举动和说话,跟他多玩一些情景模仿游戏,让他的认知和对话能力在游戏中习得。还有,他平常情绪急躁的时候,你可以试着捏捏他双手,像这样,让他平静下来,这种肢体上的触摸对他们有一定的安抚作用。”说着,她像刚才一样拉着乐天的手示范了一遍。
我认真投入地听她每一句话。
“基本就这些了,等韦氏智力评估完,到时会再给你们出具一份发育评估报告。”曾姑娘说着站起身。
我们跟着起来,道谢后离开。
回家路上,我陪乐天坐在后座,他尤在叽咕着今天评估时的细枝末节,略带疲惫,但兴奋不减。我却又一次陷入焦虑、无助与自责中,难以梳理。